วันอาทิตย์ที่ 29 เมษายน พ.ศ. 2555

รูปแบบการดัดฟันด้านนอกด้วยโลหะ



การจัดฟันด้านนอกด้วยโลหะ 
เป็นการดัดฟันหรือการจัดฟันที่ได้รับความนิยมมากที่สุด มักเห็นกันได้ตามทั่วไป โดยใช้เครื่องมือที่ทำจากวัสดุโลหะที่มีคุณภาพ ใช้ติดด้านนอกของผิวฟันด้านหน้า และมีการเปลี่ยนยางทุกเดือนเนื่องจากหมดอายุการใช้งาน และด้วยเหตุนี้ จึงเป็นที่นิยมสำหรับผู้จัดฟันทั่วไป เนื่องจากยางนั้นสามารถเปลี่ยนสีได้  และปัจจุบันมีการพัฒนาเครื่องมือ ทำให้มีขนาดเล็กลงและมีความหลากหลายของสียางมากขึ้นอีกด้วย ทำให้เราสามารถพบเห็นการจัดฟันแบบนี้ได้ ในกลุ่มคนไข้ทั่วไปที่ต้องการสีสันของยาง และไม่มีปัญหาในการที่คนอื่นสามารถมองเห็นการจัดฟันของตนได้ ข้อดี เครื่องมือทำด้วยวัสดุที่เป็นโลหะ ผิวเรียบ มันวาว ทำให้คราบอาหารและจุลินทรีย์ติดได้ยากกว่า และการติดตั้งวัสดุด้านนอกของฟันทำให้การดูและและทำความสะอาดง่ายและสะดวกมากขึ้น และยังสามารถสนุกกับการเลือกสีสันต่างๆของยางได้อีกด้วย ส่วนเรื่องค่าใช้จ่ายของการจัดฟันแบบชนิดนี้ ราคาไม่สูงมากนัก ดังนั้นค่ารักษาจึงไม่แพง ทำให้เป็นที่นิยมของผู้ที่ต้องการจัดฟันทั่วไป ข้อควรระวัง ควรดูแลเครื่องมือตามคำแนะนำ และพบทันตแพทย์ตามกำหนด เพื่อผลสำเร็จของการรักษา ตามกำหนด และหากเกิดความผิดปกติของเครื่องมือภายในช่องปาก ให้พบหรือปรึกษาทันตแพทย์ เพื่อรักษาอาการผิดปกติเหล่านั้น 
วิธีการรักษา ใช้หลักการการจัดฟันโดยอาศัยแรงยึดดึงทำให้ฟันเคลื่อนที่ไปตำแหน่ง ที่กำหนดโดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดทิศทางการจัดฟัน นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถถอดเครื่องมือเองได้ ดังนั้นจึงต้องมาพบแพทย์เป็นประจำ ตามกำหนดเพื่อทำการเปลี่ยนเครื่องมือ ระยะเวลาในการรักษา โดยปกติแล้ว จะใช้ระยะเวลาประมาณ 2-5 ปี ในการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาทางด้านสุขภาพฟัน และโครงสร้างฟันของแต่ละคน ดังนั้นระยะเวลาจึงอาจไม่เท่ากันในแต่ละบุคคล ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนดและดูแลเรื่องนี้ค่าใช้จ่าย การดัดฟันด้านนอกนี้  มีค่าใช้จ่ายประมาณ 30,000 - 50,000 บาท ขึ้นอยู่กับปัญหาทางด้านสุขภาพฟัน และโครงสร้างฟันว่ามีมากน้อยแค่ไหน ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนด และประเมินสภาพฟันอีกครั้งหลังจากการตรวจ ผู้ที่เหมาะกับการรักษานี้ การดัดฟันด้านนอกสามารถจัดได้ทุกเพศ ทุกวัย  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพฟันของแต่ละบุคคล และการพิจารณาจากทันตแพทย์เท่านั้น 
อย่างไรก็ตามก่อนการจัดฟันคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่ถูกต้องและเหมาะสม

วันอาทิตย์ที่ 22 เมษายน พ.ศ. 2555

การดัดฟันด้านนอกด้วยเซรามิก



การดัดฟันด้านนอกด้วยเซรามิก
เป็นการดัดฟันที่มักเห็นได้ตามทั่วไปอีกแบบหนึ่ง แต่อาจไม่เป็นที่นิยมมากนัก จะพบได้ในกลุ่มคนไข้ที่เป็นผู้ใหญ่ หรือผู้ที่ต้องการการจัดฟันแบบ ไม่เห็นเป็นที่ชัดเจนมากนัก โดยใช้วิธีการติดเครื่องมือแบบเซรามิก ซึ่งมีสีใกล้เคืองผิวฟันไว้ที่ผิวฟันด้านหน้า แล้วใส่ลวดผ่านร่องเครื่องมือและใช้ยางสีใสรัดเข้ากับเครื่องมือ ข้อดี เครื่องมือจัดฟันประเภทนี้ออกแบบมาเป็นพิเศษที่ให้สีและความใสใกล้เคียงสีฟันมากที่สุด เหมาะกับผู้ที่ต้องการจัดฟันแต่ไม่อยากให้เห็นและสังเกตเป็นที่เด่นชัดเจน  และเนื่องจากเป็นการติดตั้งเครื่องมือด้านนอก จึงทำให้การดูแลรักษาเครื่องมือทำได้ง่ายกว่า รวมถึงค่าใช้จ่ายของการรักษาแบบนี้จะมีราคาสูงกว่าการจัดฟันแบบโลหะ แต่เนื่องจากวัสดุแบบเซรามิคที่นำมาใช้นั้นเป็นเครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ เพื่อให้ติดกับฟันและอยู่ในปากนานกว่าเครื่องมือแบบโลหะ และรวมถึงจำนวนการใช้งานก็ไม่มากเท่าแบบโลหะ ดังนั้นค่าใช้จ่ายจึงสูงกว่า แต่เมื่อเทียบกับความเหมาะสมกับคนที่ต้องการจัดฟันแบบนี้ ถือว่าไม่แพงจนเกินไป ข้อควรระวัง เครื่องมือจัดฟันแบบเซรามิคถึงแม้ว่าจะมีความแข็งแรงและผิวที่เรียบมันวาว แต่ก็ยังน้อยกว่าแบบโลหะ จึงทำให้ต้องดูแลระมัดระวังและรักษาเครื่องมือเป็นพิเศษ  ควรดูแลเครื่องมือตามคำแนะนำ และพบทันตแพทย์ตามกำหนด เพื่อผลสำเร็จของการรักษา ตามกำหนด และหากเกิดความผิดปกติของเครื่องมือภายในช่องปาก ให้พบหรือปรึกษาทันตแพทย์เพื่อรักษาอาการผิดปกติเหล่านั้น วิธีการรักษา ใช้หลักการการจัดฟันโดยอาศัยแรงยึดดึง ทำให้ฟันเคลื่อนที่ไปตำแหน่งที่กำหนดโดยแพทย์ จะเป็นผู้กำหนดทิศทางการจัดฟัน นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถถอดเครื่องมือเองได้ ดังนั้นจึงต้องมาพบแพทย์เป็นประจำ ตามกำหนดเพื่อทำการเปลี่ยนเครื่องมือ ระยะเวลาในการรักษา 
โดยปกติแล้ว จะใช้ระยะเวลาประมาณ 2-5 ปี ในการรักษา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาทางด้านสุขภาพฟันและโครงสร้างฟันของแต่ละคน ดังนั้นระยะเวลาจึงอาจไม่เท่ากันในแต่ละบุคคล ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนดและดูแลเรื่องนี้ ค่าใช้จ่ายการจัดฟันด้านนอกนี้  มีค่าใช้จ่ายในการรักษา ประมาณ 60,000 – 90,000 บาท และค่าเครื่องมือพิเศษ 15,000 บาท (จ่ายเพิ่มจากค่ารักษา) ขึ้นอยู่กับปัญหาทางด้านสุขภาพฟัน และโครงสร้างฟันว่ามีมากน้อยแค่ไหน ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนดและประเมินสภาพฟันอีกครั้งหลังจากการตรวจ

วันศุกร์ที่ 20 เมษายน พ.ศ. 2555

วีดีโอคลิปจัดฟัน


  การจัดฟัน โดยใช้ฟันเขี้ยวมาแทนฟันหน้า

วันอาทิตย์ที่ 15 เมษายน พ.ศ. 2555

การดัดฟันคืออะไร สำคัญแค่ไหนทำไมต้องทำ



การดัดฟัน คืออะไร 
สำคัญแค่ไหน ทำไมต้องทำ คนไข้ที่มีปัญหาเรื่องฟันเกหลายซี่ ขากรรไกรบนล่างไม่สัมพันธ์กัน ขนาดของจำนวนของฟันรวมแล้วต้องการพื้นที่ในขากรรไกรมากกว่าขนาดของขากรรไกร ทำให้ฟันเกซ้อน คุด ที่อาการหนักก็ฟันล่างครอบฟันบนซะเลย แทนที่ปกติฟันบนจะครอบฟันล่าง การรักษาจะยุ่งยากตามปัญหา แต่คุณหมอก็สามารถแก้ปัญหาให้ได้แต่ละรายต้องการตรวจจากผู้ชำนาญที่มี ประสบการณ์สูงคนไข้จัดฟันหากได้รับการดูแลตั้งแต่เด็ก เริ่มจากฟันกรามแท้ขึ้นมาจะดี ถ้ามีปัญหาการสบฟันผิดปกติจะได้แก้ไขทัน และง่ายต่อการรักษาต่อไป คุณหมออาจขยายขากรรไกรช่วยได้ปกติจะเริ่มในคนไข้อายุประมาณ 10 - 11 ปี ใช้เวลาใส่เครื่องมือติดแน่นประมาณ 2 - 3ปี เครื่องมือมีทั้งติดแน่น ใช้ยางและลวดดึงฟัน และเครื่องมือถอดได้ การดูแลรักษาฟันเพื่อการจัดฟัน ก่อนจัดฟันต้องตรวจสุขภาพฟันทั้งช่องปาก ถ้ามีฟันผุ ก็ต้องอุดฟันก่อน และขูดหินปูนเคลือบฟลูออไรด์ และเคลือบร่องฟันที่มีหลุมลึกเพื่อป้องกันฟันผุขณะ
จัดฟัน ใน2--3 ปี คนไข้ต้องได้รับการขูดหินปูน เคลือบร่องฟันพร้อมเคลือบฟลูออไรด์ทุก 3 - 6 เดือน และทันตแพทย์จะตรวจฟันให้คนไข้ตลอดว่ามีฟันผุเพิ่มขึ้นหรือไม่ ถ้ามีจะได้ทำการรักษาได้ทันทีหลังจัดฟันเสร็จเรียบร้อย 
    คนไข้จะต้องมาพบทันตแพทย์ทุก 6 เดือน เพื่อตรวจสุขภาพฟันและใส่ retainer (พลาสติกยึดฟันหลังการรักษา) อย่างเคร่งครัด ตามเวลาที่ทันตแพทย์กำหนด หมอเคยพบคนไข้ที่ไม่ใส่retainer ตามทันตแพทย์สั่งเลยต้องเริ่มต้นจัดฟันใหม่เลยนะคะ งานนี้น่าเห็นใจผู้ปกครองมากคับที่ต้องจ่ายเงินเพิ่มเพราะลูกหลานไม่สนใจใส่retainer ในส่วนลักษณะฟันที่ต้องดัดได้แก่ 1. ฟันยื่น (Protrude) 2.ฟันซ้อนเก (Croeding) 3.ฟันกัดคล่อม (Crossbite) 4.ฟันกัดเบี้ยว (Midline Shift) 5.ฟันห่าง (Spacing) 6.ฟันสบลึก (Deepbite)7.ฟันสบเปิด (openbite) เป็นไงกันบ้างครับ มีใคร ลักษณะฟันเหมือนในนี้หรือเปล่า ถ้ามีโอกาส ก็ไปจัดซะจะได้ยิ้มสวยๆกันน่ะครับ ส่วนใครไม่เหมือนในนี้ แต่คิดว่าต้องจัด หรือ อยากจะจัดฟันก็ลองไปปรึกษาคุณหมอดูก่อนน่ะครับ ว่าเราสมควรที่จะจัดฟันหรือเปล่า
ไม่ใช่แค่แฟชั่นเปลืองเงินคุณพ่อคุณแม่เปล่าๆ

วันอาทิตย์ที่ 8 เมษายน พ.ศ. 2555

ที่มาและสาเหตุของการดัดฟัน



คำจัดกัดความของ การจัดฟัน
การจัดฟันเป็นกระบวนการแก้ไขความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นจากการเรียงตัวของฟัน และการสบฟัน ที่ผิดปกติให้กลับไปสู่สภาพที่ปกติ ซึ่งโครงสร้างที่ถูกปรับเปลี่ยนรวมทั้งฟันที่ถูกเลื่อนไปจะเกิดจากการใช้แรงที่ละเอียดอ่อนทั้งจากเครื่องมือภายนอกและภายในช่องปาก เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการปรับแต่งใหม่ กระดูกที่ล้อมรากฟันจะเกิดการละลายและเสริมสร้างใหม่ของกระดูกแบบค่อยเป็นค่อยไปและเกิดการเคลื่อนตัวของฟันในอัตราเฉลี่ย 1 มิลลิเมตร ต่อ 1 เดือน ที่มาและสาเหตุของ การจัดฟัน เนื่องจากการเรียงตัวของฟันแต่ละคนไม่เหมือนกัน ขึ้นกับกรรมพันธุ์เป็นตัวกำหนดซึ่งมีผลต่อขนาด รูปร่าง และความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกร และปัจจัยอื่น ที่มีผลต่อการเรียงตัวของฟัน ได้แก่ขนาดของฟัน ใหญ่หรือเล็กจำนวนฟันที่มี อาจมีฟันขาดหายไป หรือมีฟันเกินนิสัยบางอย่างที่มีผลต่อฟัน เช่น การดูดนิ้ว กัดเล็บ การกลืนโดยเอาลิ้นดุนฟัน 

การหายใจ ทางปากการถอนฟันน้ำนมก่อนเวลาที่สมควรประโยชน์ของ การจัดฟัน ช่วยแก้ปัญหาในการบดเคี้ยวอาหาร ช่วยทำให้ใบหน้ามีความสวยงามและแก้ไขความผิดปกติในการทำหน้าที่ของอวัยวะในช่องปาก ให้เป็นไปอย่างถูกต้อง เช่น การเรียงฟันที่ไม่ดี อาจส่งผให้เกิดการปวดของขากรรไกร หรืออาจทำให้เหงือกบาดเจ็บ หรืออาจทำให้เสี่ยงต่อการเกิดฟันผุและเหงือกอักเสบ หรืออาจจำเป็นต้องจัดฟันเพื่อการรักษาชนิดอื่นให้ประสบผลสำเร็จมากขึ้น เช่น การใส่สะพานฟัน การครอบฟัน และการใส่ฟันชนิดถอดได้ อย่างไรก็ตามมักมีคำถามว่ามีการจัดฟันที่ไม่เห็นลวด หรือโลหะ ยางได้หรือไม่ ตอบว่า ได้ค่ะวิธีนี้จะใส่เครื่องมือซ่อนไว้ด้านหลังฟัน ทำให้มองไม่เห็นเครื่องมือ ระหว่างการรักษา แน่นอน การรักษาวิธีนี้ย่อมยากและราคาแพงกว่าปกติ กรณีคนไข้อายุมากขึ้น ตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปอาจต้องใส่เครื่องมือนานกว่าปกติ
และใส่ retainer (พลาสติกยึดฟันหลังการรักษา) นานกว่าปกติ

วันเสาร์ที่ 31 มีนาคม พ.ศ. 2555

การจัดฟันเเละ การนัดของเเพทย์



การนัด การเคลื่อนฟันที่มีกระดูกรองรับรากฟันที่แข็งแรงนั้น ค่อนข้างจะเป็น ไปไดอย่าง ช้าๆ ดังนั้นการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันจึงกินเวลานานราว 2 ปี โดยเฉลี่ยทันตแพทย์ จัดฟันจะค่อยๆ เลื่อนฟันทีละเล็กทีละน้อยในแต่ละครั้งที่ผู้ป่วยมาหาตามนัด แต่ทุกครั้ง ปัญหาก็จะได้รับการแก้ไข ช่วงเวลานัดจะห่างกันประมาณ 4 สัปดาห์ ทั้งนี้เพราะเป็นช่วง เวลาที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนของฟันอย่างค่อยเป็นค่อยไป ถ้าผู้ป่วยผิดนัดในแต่ละครั้ง ก็ย่อมหมายความว่าระยะเวลาของการรักษาจะยาวนานเพิ่มจากที่ควรจะเป็นไปอีก ซึ่ง กรณีเช่นนี้เป็นสิ่งที่ไม่ควรเกิดขึ้น และทันตแพทย์จัดฟันเองก็ไม่ปรารถนาจะให้เกิดขึ้น ถ้าท่านจำเป็นไม่อาจมาตามนัดได้จริงๆ  ก็ควรต้องโทรมานัดวันใหม่ โดยโทรมาล่วง- หน้าก่อนวันที่นัดเดิม 24 ชั่วโมงเป็นของแน่ว่าทันตแพทย์จัดฟันไม่อาจให้การบำบัดรักษาผู้ป่วยได้ ถ้าเขา ไม่มีให้รักษาการขาดนัดโดยไม่มีเหตุผลอันสมควร หรือการมาล่าช้าอย่างไม่มี   เหตุผลเป็นสิ่งที่ไม่ควรให้เกิดขึ้น ขอไห้มาตามหมอนัดด้วยนะครับถ้าเกิดไรขึ้นเเล้วทางเราจะไม่ขอรับผิดชอบใดใดทั้งสิ้นครับเพื่อประโยชของผู้ป่วยเองนะครับผู้ที่ต้องการจัดฟันแบบนี้ต้องให้ความร่วมมืออย่างดี ในการดูแลรักษา ไม่ให้เครื่องมือหลุดบ่อยเนื่องจากจะทำให้การรักษาเป็นไปได้ช้า กว่าปกติ ค่าใช้จ่าย..อ่านรายระเอียดดูทางเว็ฐได้เลยครับ

วันจันทร์ที่ 23 มกราคม พ.ศ. 2555

Ноw То Κеер Тhе Соst Оf Dеntаl Вrасеs То А Міnіmum?


Ноw То Κеер Тhе Соst Оf  Dеntаl Вrасеs То А Міnіmum?

Dеntаl Вrасеs dоn't соmе сhеар sо аnу wау оf kееріng thе соsts dоwn іs wеll rесеіvеd bу аnуоnе whо rеquіrеs thіs tуре оf dеntаl trеаtmеnt. Тhіs іs оnе thе rеаsоns fоr tаkіng оut оrthоdоntіс іnsurаnсе роlісу аs sоmе роlісіеs mау іnсludе thе соsts оf thе brасеs аs thе оvеrаll trеаtmеnt. Ноwеvеr, sеvеrаl роlісіеs оf thіs tуре dоn't соvеr thіs ехtrа sо іt's сruсіаl thаt уоu hаvе sоmе іdеа оf whаt аffесts thе соst оf brасеs аnd sоmе mеthоds уоu саn usе tо kеер thеsе соsts dоwn tо а mіnіmum, sо hеrе І wіll еndеаvоur tо dо јust thаt.


Κіnd оf Вrасеs
Оnе оf thе mаіn соntrіbutоrs tо thе соst оf brасеs wіll bе thе tуре уоu gо fоr.

Іnvіsаlіgn trеаtmеnt соnsіsts оf а numbеr оf аlmоst іnvіsіblе аlіgnеrs thаt уоu саn сhаngе еvеrу twо wееks. Аs уоu сhаngе еасh brасе thе tееth wіll bеgіn tо mоvе slоwlу bасk іntо роsіtіоn. Тhе соsts wіll dіffеr dереndіng оn еvеrу іndіvіduаl саsе but оvеrаll thеу wіll tеnd tо аvеrаgе оut bеtwееn $2000 tо $6000.

Оnе оf thе lеss соstlу орtіоns аrе Іnmаn Аlіgnеrs. Ноwеvеr, thе trеаtmеnt іs rеstrісtеd bу hоw muсh tооth mоvеmеnt саn bе рrоduсеd, sо іt mау nоt bе thе іdеаl trеаtmеnt fоr еvеrуоnе. Usuаllу, thе tурісаl соst оf thіs trеаtmеnt саn bе аnуwhеrе frоm $1200 tо $3000.

Іf уоu јust nееd thе соsmеtіс strаіghtеnіng оf thе frоnt tееth аnd nо rе-аlіgnіng оf уоur bіtе thеn уоu mау wіsh tо thіnk аbоut 6 mоnth smіlеs. Тhеsе аrе usuаllу а quісkеr trеаtmеnt thаn thе stаndаrd brасеs аnd thеrеfоrе соmе іn lеss соstlу,bеgіnnіng аt аrоund $1500

Аt thе tор оf thе rаngе аrе Lіnguаl brасеs whісh аrе fіttеd tо thе bасk оf thе tееth mаkіng thеm іnvіsіblе. Тhеsе tуре dо stаrt аt а rеаsоnаblе $3000 but саn gо uрwаrds оf $12000. Тhеу аrе а mоrе sресіаlіsеd trеаtmеnt rеquіrіng Оrthоdоntіsts tо hаvе undеrgоnе раrtісulаr trаіnіng.

Оnсе уоu knоw thе kіnd оf brасеs уоu nееd, hоw dо уоu gо аbоut gеttіng thеm fоr thе bеst рrісе

Lооk Fоr Ѕресіаl Оffеrs

Whеn сhооsіng уоur Оrthоdоntіst іts wоrth сhесkіng hоw muсh thеу сhаrgе fоr thе vаrіоus tуреs оf brасе аs thе tурісаl рrісе оf brасеs соuld dіffеr quіtе substаntіаllу. Ѕоmе оrthоdоntіsts mіght оnlу оffеr сеrtаіn kіnds suсh аs Іnvіsаlgn аs thеу аrе еffесtіvеlу асtіng аs аn 'аgеnt' fоr thіs раrtісulаr brаnd. Аltеrnаtіvеlу, dіffеrеnt рrасtіtіоnеrs соuld hаvе sресіаl оffеrs оn сеrtаіn tуреs оf brасе аs thеу аttеmрt tо рrоmоtе а сеrtаіn kіnd. Whеnеvеr уоu аrе lооkіng fоr Оrthоdоntіsts tо аlwауs сhесk whаt оffеrs thеу hаvе оn аt thе tіmе.

Ѕеlесtіng Оrthоdоntіsts

Whіlst nоt аffесtіng thе аvеrаgе соst оf brасеs реr sау, thе оvеrаll trеаtmеnt wіll vаrу bеtwееn рrасtіtіоnеrs. Тhоsе thаt соmе suggеstеd bу sоmеоnе еlsе аrе nоrmаllу wоrth а lооk, but thеу mіght nоt bе thе lеаst ехреnsіvе. Аsk tо hаvе а lооk аt sоmе оf thеіr рrеvіоus wоrk аnd mаkе уоur сhоісе frоm thеrе. Lосаtіоn саn аlsо bе а fасtоr whеn іt соmеs tо thе ехреnsе оf thе оvеrаll trеаtmеnt. Yоu wіll tеnd tо dіsсоvеr thаt Оrthоdоntіst whо аrе bаsеd іn сеrtаіn аrеаs, раrtісulаrlу іn lаrgеr сіtіеs tеnd tо сhаrgе mоrе


Тhеrе аrе а mаnу fасtоrs whісh саn іmрасt thе аvеrаgе соst оf brасеs sо іt іs сruсіаl thаt уоu dо whаt еvеr уоu саn tо gеt thе bеst dеаl whіlst сhооsіng thе mоst аррrорrіаtе brасе fоr уоur nееds. Ѕhор аrоund аnd аsk реорlе whо hаvе аlrеаdу hаd thіs trеаtmеnt bеfоrе соmmіttіng уоursеlf.